Commande de FIOUL-GNR-DIESEL
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NOM *

Prénom *

Adresse de livraison *

Code Postal *

Localité *

Votre adresse de messagerie *

Votre portable n°1 (format : 0612345678) *

Votre téléphone fixe/portable n°2

----------------------------- IMPORTANT -----------------------------

1. Le tarif T-GAS, qui se trouve en entête de ce formulaire, figurera sur votre copie du bon de commande.
2. Pour toute première commande auprès des Ets KLECK, le règlement s'effectuera en une seule fois, par carte bancaire ou espèces.

------------------------------ COMMANDE ------------------------------

Volume de FIOUL EXPERT commandé (saisir "0" si non retenu) *

NOTA : Volume minimal : 500 litres

Volume de GNR (1) commandé

Volume de BLANC (Diesel) commandé

Nombre de bidons de 1L de Green&Safe Bacteria+ :

A préciser dans le champs message ci-dessous

----------------------------- DISPONIBILITÉS -----------------------------

Livraisons : Du lundi au vendredi, de 6h30 à 14h00 maximum
Vos disponibilités les plus larges pour la livraison - Message *

Envoi éventuel de fichier(s) - 3 fichiers 5 Mb max - Par ex : RIB, Aide de l'état,...

IMPORTANT : Considérez que votre message a bien été envoyé si le message "Merci pour votre message. Il a été envoyé" s'affiche en bas du formulaire.
Si, malgré l'affichage de ce message, vous ne recevez pas la copie de votre commande (vérifiez les SPAM), c'est que votre adresse mail est erronée.

* : Champ obligatoire
(1) : GNR (Gasoil Non Routier - agriculteurs, chantiers,...)

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