* * BON DE COMMANDE T-GAS * *

RAMONAGE - INSTALLATION & ENTRETIEN POELES
___________________________________

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Prénom *

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Code Postal *

Localité *

Votre adresse de messagerie *

Votre portable n°1 (format : 0612345678) *

Votre téléphone fixe/portable n°2

----------------------- APPAREIL DE CHAUFFAGE -----------------------

Marque de l'appareil de chauffage * :

Modèle de l'appareil de chauffage :

-------------------------- CONDUIT --------------------------
Type de conduit : *
ToitureFacade

Diamètre du conduit :

--------------------- ALARME, LE CAS ÉCHÉANT ---------------------

Code alarme s'il y a lieu :

PRESTATION DEMANDEE : *
Ramonage seul (78 €)2 ramonages même foyer (130 €)Entretien poêle (70 €)Entretien poêle + ramonage (125 €)Dépannage (selon le cas)
NOTA : Un forfait de 40 € sera demandé pour toute recherche de dépannage

----------------------------- PRÉCISIONS - DISPONIBILITÉS -----------------------------

Interventions du lundi au vendredi, de 8h00 à 17h00 maximum
Précisions et disponibilités - Message *

Envoi éventuel de fichier(s) - 3 fichiers 2 Mb max - Par ex : RIB, Aide de l'état,...

IMPORTANT : Considérez que votre message a bien été envoyé si le message "Merci pour votre message. Il a été envoyé" s'affiche en bas du formulaire.
Si, malgré l'affichage de ce message, vous ne recevez pas la copie de votre commande (vérifiez les SPAM), c'est que votre adresse mail est erronée.

* : Champ obligatoire

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