* * BON DE COMMANDE T-GAS * *

RAMONAGE - INSTALLATION & ENTRETIEN POELES
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NOM *

Prénom *

Adresse *

Code Postal *

Localité *

Votre adresse de messagerie *

Votre portable n°1 (format : 0612345678) *

Votre téléphone fixe/portable n°2

-------------------------- RAMONAGE CONDUIT DE CHEMINÉE --------------------------
Type de conduit : *
ToitureFacade

Diamètre du conduit :

--------------- ENTRETIEN DÉPANNAGE APPAREIL DE CHAUFFAGE ---------------

Type(s) de combustible(s) *
FioulBoisGazPellet

Type(s) d'appareil(s) *
chaudièreinsertpoêlefoyer ouvertcuisinièreautre (précisez plus bas)

Marque(s) :

Modèle(s) :

Code alarme, le cas échéant :

PRESTATION(S) DEMANDÉE(S) : *
Ramonage seul (78 €)2 ramonages même foyer (130 €)Entretien poêle (70 €)Entretien poêle + ramonage (125 €)Dépannage (selon le cas)

NOTA : Un forfait de 40 € sera demandé pour toute recherche de dépannage

----------------------------- PRÉCISIONS - DISPONIBILITÉS -----------------------------

Interventions du lundi au vendredi, de 8h00 à 17h00 maximum
Précisions et disponibilités - Message *

Envoi éventuel de fichier(s) - 3 fichiers 5 Mb max

IMPORTANT : Considérez que votre message a bien été envoyé si le message "Merci pour votre message. Il a été envoyé" s'affiche en bas du formulaire.
Si, malgré l'affichage de ce message, vous ne recevez pas la copie de votre commande (vérifiez les SPAM), c'est que votre adresse mail est erronée.

* : Champ obligatoire

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